根据费城儿童医院(CHOP)领导的一项新研究，在生命的前三年去日托所与早产儿肺部并发症的增加有关，这些早产儿被诊断出患有一种慢性肺部疾病。

这项多中心研究收集了美国9个专业中心的数据，发现接受日托的患有支气管肺发育不良(BPD)的早产儿与未接受日托的儿童相比，更有可能去急诊、使用全身类固醇和出现慢性呼吸道症状。研究结果发表在《儿科杂志》上。

“患有BPD的早产儿改善肺功能轨迹的窗口期很短，所以我们一直在寻找减少儿童早期暴露的方法，以防止成年后的肺功能问题，”该研究的主要作者、医学博士、工商管理硕士、费城儿童医院肺和睡眠医学部门副主任和早产儿肺部疾病诊所的负责人莎伦·麦格拉思-莫罗说。“这项研究表明，日托是一个可改变的风险因素，它与患有BPD的早产儿预后较差有关。”

此前的几项研究表明，在极低出生体重儿童中，日托与呼吸道并发症风险增加之间存在关联。然而，这些研究集中在一个单一的中心或地点，因此结果无法在整个人群中推广。

为了更好地证明日托对BPD患儿呼吸系统疾病的影响，研究人员收集了美国9个三级护理中心参与BPD协作门诊登记的登记数据。研究人员分析了341名0 - 3岁患有BPD的前早产儿，收集了日托护理、临床特征、急性护理使用和慢性呼吸道症状的数据。

研究人员发现，患有BPD的早产儿去日托所的可能性是急诊室的三倍，使用全身类固醇的可能性是四倍。他们还观察到，在接受日托的早产儿中，出现慢性呼吸道症状的风险更大，包括呼吸问题(咳嗽或喘息)，以及使用更多的救援药物，如吸入器。参加家庭日托的孩子和参加中心日托的孩子没有区别。

为了确定这些影响是否会随着年龄的增长而减弱，研究人员将他们的数据分层为三个年龄组:6-12个月、12-24个月和24-36个月。他们发现，在6-12个月大的孩子中，日托的负面影响最大，但数据表明，这些影响可能会持续到36个月大的孩子。

麦格拉思-莫罗说:“许多家庭出于各种原因，包括雇佣护工，需要在家庭以外的地方照顾孩子。”“服务提供者应该向有BPD婴幼儿的家庭建议日托服务的潜在风险，特别是1岁之前，同时也要考虑到家庭的经济需求。”