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基于药剂师的处方成功减少了老年人对抗胆碱能药物的接触

 2022-07-23    374  

抗胆碱药是一类经常用于治疗抑郁症、尿失禁和老年人常见的许多其他疾病的药物,通过阻断乙酰胆碱(一种影响记忆、警觉性和计划技能的神经系统神经递质)影响大脑。Regenstrief研究所、普渡大学药学院和印第安纳大学医学院研究人员的一项新研究发现,使用药剂师作为降压护理协调员,可以减少73%的抗胆碱能药物处方,并将这些药物的累积使用量减少多达70%。

Regenstrief研究所和普渡大学药学系成员Noll Campbell,PharmD,M.S.说:“我们的新研究是重要的、必要的前期工作,使我们能够测试停用这些药物是否能改善临床结果。”他领导了这项新研究,开发以药剂师为中心的交付模式,以成功地将患者转为使用更安全的药物。“处理去描述并不容易。以药剂师为中心的去描述模型工作得如此出色,我并不感到惊讶,因为药剂师非常适合这项任务。他们对药物知识渊博,通常与患者关系密切,并且受过良好的培训,能够与提供者沟通。”

研究人员开发了两种以药剂师为中心的描述模型。一种是面对面的模式,药剂师与老年脑部护理诊所中的老年患者会面并对其进行监控。第二种模式涉及药剂师通过电话联系一般老年患者群体,鼓励更安全的药物治疗,在减少抗胆碱能药物暴露方面效果较差,但比其他方法更有效,包括电子健康记录(EHR)中的临床医生警报。总的来说,这些模型将抗胆碱药的处方量减少了73%,并将这些药物的累积使用量减少了70%。

“初级保健老年人中的去抑制抗胆碱药:两种模型的经验和对连续暴露测量的影响”发表在《美国临床药学学院同行评审杂志》(JACCP)上。除坎贝尔博士外,作者还有克里斯托弗·卡拉汉(医学博士)和马拉兹·布斯塔尼(医学博士),公共卫生硕士(公共卫生硕士),Regenstrief研究所,IU医学院和德系健康;Christopher Pitts,PharmD和Parveen Chand,MHA,IU Health;Claire Corvari,PharmD,方济各会健康;Ellen Kaehr,医学博士,IU医学院;Khalid Alamer,PharmD,博士生,普渡大学药学院;Kristine Nanagas,医学博士,IU Health和IU医学院。

这项研究得到了美国国立卫生研究院国家老龄研究所[K23AG04440和R01AG061452]以及美国医疗保健研究与质量机构[P30HS2 4384]的支持。

Regenstrief的研究人员目前正在使用JACCP论文中描述的人类密集型降压方法,进行R2D2研究,R2D2是“通过降压降低痴呆风险”的缩写,以确定抗胆碱能药物的不良认知影响是否可逆。在这项目前正在招募患者的研究中,临床药剂师正在与正在使用抗胆碱药的医生及其患者合作,以确定并改用更安全的替代药物。该试验还监测了停用这些药物对抑郁、焦虑、疼痛、失眠和生活质量的影响。坎贝尔博士领导这项由美国国立卫生研究院国家老龄研究所资助的研究。


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