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我们对猴痘的症状和传播的了解

 2022-08-11    359  

随着猴痘在世界范围内的流行,专家们正在收集更多关于人们如何感染它及其典型症状的证据。


我们对猴痘的症状和传播的了解 第1张

流行病爆发几个月后,很明显,感染浪潮首先与男性之间的性交有关。


在过去三个月中,全球已确认近 28,000 例病例,并且开始记录第一例死亡病例。


以下是我们所知道的摘要:


谁在抓它?


几十年来,猴痘已经在十几个非洲国家流行,但与之前在非洲大陆爆发的疫情相比,这种病毒现在主要通过性活动传播。


迄今为止,大约 99% 的美国病例发生在男男性行为者 (MSM) 中。


在非洲,该病毒主要影响儿童。


在过去的三周里,发表在主要医学出版物——英国医学杂志( BMJ )、柳叶刀和新英格兰医学杂志( NEJM ) 上的研究描绘了当前感染高峰的临床图景,即使它还处于早期阶段和结果仅基于几百个案例。


在每项研究中,MSM 社区几乎涵盖了所有病例。


它是如何传播的?


男性的性联系并不令人意外,因为它从第一次有记录的观察中出现,并已成为卫生当局的目标。


这就引出了一个敏感的问题,即病毒是否通过性活动传播。


最新的临床报告毫无疑问。


“我们的研究加强了性行为期间皮肤接触作为猴痘传播的主要机制的证据,对疾病控制具有重要意义,”《柳叶刀》杂志结合西班牙几家医院的数据说。


已发现患者皮肤病变中的病毒电荷远高于其呼吸设备中的病毒电荷。


最近几周已经发表了三项关于该病毒的研究。

这一观察结果似乎破坏了一些研究人员提出的观点,即空气传播也在病例传播中发挥了重要作用。



与此同时,猴痘不被认为是通过精子感染的,虽然这还没有完全排除,但目前的研究还远未证明这一点。


症状?


所有三项研究都同意主要症状。


BMJ 在对英国病例的研究中指出:“我们描述的人群特征与之前在流行地区爆发的人群不同。”


两个关键因素是发烧,通常伴有肌肉疼痛,以及结痂的皮肤损伤。


但细节各不相同,可能是因为传播类型,最近的病例与性活动密切相关。


对于所有三项研究,病变通常在肛门、阴茎和口腔中爆发。以前很少观察到的一种并发症是直肠发炎或阴茎肿胀。


《柳叶刀》发现并发症发生在 40% 的病例中,而新英格兰医学杂志的并发症发生率约为 20%。


但也有一些关于疾病严重性的好消息。


“这个病例系列的临床结果令人放心。大多数病例是轻度和自限性的,没有死亡,”新英格兰医学杂志说。


“虽然有 13% 的人被送进医院,但大多数入院的人没有报告严重并发症。”


问题依然存在


《柳叶刀》的报告提出了疫苗功效的问题,因为 18% 的病例发生在已经接受过旨在预防猴痘的刺针的人群中。


但有些患者已经接种疫苗多年,甚至在感染病毒之前几十年。


目前还不清楚其他疾病如何增加感染猴痘的风险。The Lancet 研究中大约 40% 的患者携带 HIV,但无法确定这两者之间是否存在直接联系。


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