2022-08-11 410
涉及重症监护患者的新研究强调,丙泊酚是一种常用于促进有创机械通气的麻醉药,会增加重症患者的心血管并发症风险。
这项由 NUI Galway 的 John Laffey 教授和米兰比可卡大学的研究人员领导的国际合作研究旨在了解气道管理对危重病人的影响。
高威大学医学院麻醉和重症监护医学教授兼高威大学医院麻醉和重症监护医学顾问John Laffey 博士领导了一个国际研究小组,调查了几乎在3000名重症患者。
这项研究是了解危重患者气道管理的影响和最佳实践的国际观察性研究 (INTUBE) 的一部分,该研究正在调查对来自 29 个国家的患者进行气管插管的全球实践。
该论文发表在美国呼吸与重症监护医学杂志上。
作为这项研究的一部分,研究人员确定了重要的可改变的、以前知之甚少的风险因素,这些因素会增加危重患者在接受紧急气管插管以允许有创机械通气(通常称为“生命支持”)时发生休克和心血管不稳定的风险。
作为本研究的一部分,我们探索了可以通过临床实践改变来修改的变量的识别,并且有证据表明,一种常用的麻醉剂在插管后心脏骤停和高血压的发生率中起主要作用。
Laffey 教授解释说:“气道管理是普遍的,但在 INTUBE 研究之前,有关插管患者管理的数据一直很少。识别风险是开发更安全管理方法的第一步。”
“气管插管是危重患者中风险最高且最常进行的手术之一。插管后可能经常发生低血压甚至心脏骤停等心血管不良事件。不同因素在患者风险增加中起作用与接受择期外科手术的患者相比,他们病情危重。”
“迄今为止,关于降低这些重症监护患者风险的干预措施的研究议程主要集中在氧合优化和首次尝试插管的方法上。”
“在我们最近的研究中,作为 INTUBE 研究的一部分,我们发现常用的麻醉药物——丙泊酚——与插管后心脏骤停和严重低血压的发生率增加密切相关。这是一个重要的发现,也是第一个这是在真正的全球患者队列中进行调查的时间,例如 INTUBE 研究。”
“作为这项研究的结果,我们打算进行进一步的临床试验,以开发和测试替代策略,以降低需要紧急气管插管的危重患者的风险和严重程度或心血管不良事件。与此同时,我们的数据强烈表明丙泊酚的使用应该限制在这个患者群体中,甚至在可能的情况下避免使用。”
“使用这种特殊药物的培训是关键。这种药物抑制反射,使其特别适合插管,但同样似乎正是这种抑制给患者带来了风险。”
原文链接:http://yoodor.cn/blog/161.html
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